Los psicof\u00e1rmacos pueden hacer parte de un proceso de autocuidado de la salud mental<\/p>\n\n\n\n
en todas las etapas de la vida, en especial en el embarazo y puerperio.<\/p>\n\n\n\n
Hoy en d\u00eda se habla mucho de la importancia del autocuidado<\/strong> y a menudo nos damos cuenta de lo dif\u00edcil que es ponerlo en pr\u00e1ctica en momentos de enfermedad, o cuando nos enfrentamos a grandes cambios vitales como los que conlleva la maternidad.<\/p>\n\n\n\n Buscando definiciones de autocuidado, he descubierto Dorotea Orem<\/strong>, enfermera norteamericana, que a lo largo de su vida profesional desarroll\u00f3 la teor\u00eda del autocuidado.<\/p>\n\n\n\n Me ha resultado muy interesante descubrir esta autora, ya que la enfermer\u00eda fue mi primera elecci\u00f3n profesional antes de la medicina. Ambas disciplinas responden a la necesidad de ayudar a las personas cuando no tienen capacidad suficiente para proporcionarse a s\u00ed mismas la calidad y cantidad de cuidados para mantener la vida. Tambi\u00e9n se encargan de identificar los problemas de salud y las necesidades reales y\/o potenciales de las personas, familias y la comunidad. Labores que tambi\u00e9n me encuentro dentro de mi campo de acci\u00f3n como psiquiatra, pero en el \u00e1mbito de la salud mental.<\/p>\n\n\n\n Orem define el autocuidado como un conjunto de acciones intencionadas por las personas con el objetivo de obtener bienestar, la b\u00fasqueda de la salud o restablecimiento de \u00e9sta. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida y est\u00e1 dirigida por las personas sobre s\u00ed mismas, hacia los dem\u00e1s o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y bienestar<\/p>\n\n\n\n Uno de los supuestos que se desprenden de la teor\u00eda de Orem, es que todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida;<\/strong> principalmente mediante las interacciones que ocurren en las relaciones con otras personas. Por esta raz\u00f3n, no es extra\u00f1o reconocer en nosotros mismos pr\u00e1cticas de autocuidado aprendidas en el seno de la familia, la escuela y las amistades.<\/p>\n\n\n\n Leyendo Orem no puedo evitar pensar en la salud mental en el embarazo y posparto; momentos vitales que permiten a las mujeres y al n\u00facleo familiar que se est\u00e1 formando volver a pensar y repensar qu\u00e9 significa autocuidado y c\u00f3mo ponerlo en pr\u00e1ctica en la cotidianidad. En estas circunstancias, somos responsables no solo de nuestra vida, sino de la vida que estamos trayendo al mundo dentro y fuera del vientre materno.<\/p>\n\n\n\n Uno de los aspectos psicol\u00f3gicos fundamentales que suceden en el momento en que nos enfrentamos a una ma\/paternidad es el reencuentro con nuestra historia personal<\/strong>, nuestros origines. Nos interrogamos sobre el futuro, que queremos para nosotros y para nuestra familia. Este proceso es inevitable e influye de manera m\u00e1s o menos consciente en nuestra vida, influenciando nuestras decisiones, proyectos, d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n En la maternidad, se a\u00f1aden adem\u00e1s muchos otros factores que pueden llegar a desestabilizar el equilibrio tanto de la mujer como de la pareja o el entorno que acompa\u00f1a. En este punto, es adecuado preguntarse \u00bfC\u00f3mo podemos cuidar la salud mental, especialmente en momentos delicados como el embarazo o el puerperio?<\/p>\n\n\n\n El autocuidado de la salud mental es responsabilidad individual y pasa por la autobservaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Desde mi punto de vista, el primer paso es podernos escuchar, prestar atenci\u00f3n a nuestro cuerpo<\/strong>: \u00bfSomos conscientes de que las emociones influyen en nuestra salud f\u00edsica y a la inversa? \u00bfCu\u00e1nto tiempo dedicamos a cuidar nuestra psique? \u00bfQu\u00e9 lugar tiene en nuestra vida un espacio terap\u00e9utico profesional?<\/p>\n\n\n\n Hay muchas formas simples de cuidar la mente,<\/strong> por ejemplo: cuidar las horas de sue\u00f1o que permiten al cuerpo descansar y al cerebro elaborar y metabolizar las experiencias de vida. Encontrar momentos para parar, pensar, meditar y consecuentemente saber organizar el tiempo. No descuidar nuestros objetivos para complacer al sistema. Buscar alternativas. Cuidar las relaciones interpersonales y prestar atenci\u00f3n a cuales son para nosotros relaciones t\u00f3xicas y potenciar las relaciones que yo llamo personas medicina, que nos dan bienestar y energ\u00eda positiva.<\/p>\n\n\n\n Desde mi experiencia en las situaciones donde emocional y psicol\u00f3gicamente hay un colapso las personas suelen reaccionar principalmente de tres maneras:<\/p>\n\n\n\n 1. Dejan pasar los d\u00edas como si no estuviera pasando nada. No se atiende el malestar interior.<\/p>\n\n\n\n 2. Buscan algo que puede ser m\u00e1s o menos saludable, qu\u00e9 alivie la sintomatolog\u00eda sin poder\/querer mirar la origen de este malestar.<\/p>\n\n\n\n 3. Inician un recorrido de trabajo interior, de revisi\u00f3n, emocional y psicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n Cada elecci\u00f3n es respetable, y los motivos que llevan a seguir cada uno de estos caminos pueden ser muy diferentes. A mi forma de ver, la psicoterapia es el instrumento que permite aportar los cambios necesarios para restablecer el equilibrio de forma duradera.<\/strong> Sin embargo, hay veces que esto no es suficiente. El malestar contin\u00faa y los avances son muy peque\u00f1os respecto a la situaci\u00f3n de dolor vivida. Adem\u00e1s, hay afectaciones significativas en las relaciones con los hijos, con los amigos, con los compa\u00f1eros de trabajo y con el entorno mismo. En otras ocasiones, el malestar es tan grande que un camino de revisi\u00f3n personal no es posible, incluso puede llegar a ser contraproducente; la persona no est\u00e1 lo suficientemente estable para poder revisar su historia. O simplemente, a pesar que hay un deseo, por motivos econ\u00f3micos, laborales, log\u00edsticos, no es posible un trabajo m\u00e1s profundo.<\/p>\n\n\n\n En estas situaciones se abre la posibilidad de un tratamiento farmacol\u00f3gico. Desde la pr\u00e1ctica profesional que me compete, la psiquiatr\u00eda perinatal, si se trata de una mujer embarazada o pu\u00e9rpera que se encuentra en las situaciones antes mencionadas, el acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico es imprescindible.<\/p>\n\n\n\n Si miramos con atenci\u00f3n el significado del autocuidado que expuse al principio de este texto, los f\u00e1rmacos podr\u00edan ayudar a regular los factores que afectan al propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y bienestar. Son una herramienta m\u00e1s de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPero por qu\u00e9 es tan dif\u00edcil verlo as\u00ed? Creo que influye de manera relevante el estigma que hoy en d\u00eda sigue presente respeto a la salud mental. Se relaciona el tratamiento farmacol\u00f3gico al loco, al manicomio, a personas destrozadas, incapaces de poder realizar su vida.<\/p>\n\n\n\n Por otro lado, hay un v\u00ednculo muy estrecho del concepto de salud mental con la voluntad para salir adelante, como si realmente la voluntad de una persona fuera el factor determinante para la recuperaci\u00f3n<\/strong>. He atendido personas que han intentado de todo; desde cambiar h\u00e1bitos, dieta, trabajo, revisar su historia. Personas que demuestran una admirable fuerza de voluntad hasta acabar agotadas porque no han podido, a pesar de todo, conseguir una serenidad. El deseo, las ganas de poder aportar cambios en la vida son imprescindibles, pero no son la \u00fanica clave para salir de una ansiedad, de una depresi\u00f3n, de un malestar ps\u00edquico.<\/p>\n\n\n\n Y por \u00faltimo, existe miedo generalizado en relaci\u00f3n a la medicaci\u00f3n<\/strong> psicofarmacol\u00f3gica. He escuchado mil veces en mi consulta preguntas como: \u00bfMe tendr\u00e9 que medicar toda la vida? \u00bfMe enganchar\u00e9 a las pastillas? \u00bfDejar\u00e9 de ser yo? \u00bfLe har\u00e1 da\u00f1o a mi beb\u00e9?<\/p>\n\n\n\n Si es verdad hay medicaciones que crean dependencia y enganchan, pero curiosamente son los f\u00e1rmacos m\u00e1s usados y aceptados: las benzodiazepinas, osea los ansiol\u00edticos que todos conocemos (Orfidal, Lexatin, Trankimazin, Diazepam) esos que suelen decir que si te lo tomas no pasa nada. A mi forma de ver, estas medicaciones si est\u00e1n bien usadas pueden ser muy \u00fatiles, pero a menudo sirven para bajar el volumen a las alertas que el cuerpo nos quiere dar para avisarnos que algo no est\u00e1 funcionando.<\/p>\n\n\n\n La medicaci\u00f3n es una herramienta m\u00e1s de tratamiento. A menudo es la muleta de la psicoterapia que permite progresar sin dejar pasar tanto tiempo tanto dolor. <\/strong>Vivir crisis de ansiedad o de depresi\u00f3n repetidas puede generar una herida, un trauma luego dif\u00edcil de elaborar.<\/p>\n\n\n\n En algunas situaciones la medicaci\u00f3n es imprescindible, para mantener una calidad de vida mejor, para no tener reca\u00eddas en las terapias psicol\u00f3gicas<\/strong>. C\u00f3mo otras herramientas, son un complemento fundamental. Y esto es a\u00fan m\u00e1s importante en la \u00e9poca perinatal. El momento vital mas transformador en la vida de una mujer y de una familia, que por sus propias caracter\u00edsticas y magnitud puede llevar a un desajuste emocional inesperado y desgarrador. Tambi\u00e9n en el embarazo como en posparto hay medicaciones seguras para la madre y el bebe, que tanto en la vida intrauterina y extrauterina ayudan a que se desarrolle un vinculo sano en la diada madre-bebe.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Me gustar\u00eda acabar con un testimonio de una paciente que ha pedido que se publiquen sus palabras de manera an\u00f3nima. Su experiencia nos puede ayudar a comprender en primera persona lo que he querido compartir con este art\u00edculo:<\/p>\n\n\n\n \u201cTuve depresi\u00f3n post-parto. Cuando naci\u00f3 mi hijo, no me reconoc\u00eda como persona. De repente solo exist\u00eda en mi papel de madre, y yo no me reconoc\u00eda en nada de lo que hac\u00eda. Me he pasado 5 a\u00f1os aprendiendo a renacer, a autoconocerme, a redescubrirme. Y no dejo de aprender, nunca. Los primeros momentos de una depresi\u00f3n son muy duros. Se necesitan estrategias y pr\u00e1cticas para vencer a la mente negativa cuando estas deprimida. La psicoterapia y el yoga han sido lo que realmente me han ense\u00f1ado a vencer y aceptar mi lado negativo. Pero el principio es duro, se necesita tiempo para aprender todo esto, y es aqu\u00ed donde para m\u00ed fueron de gran ayuda los antidepresivos. Estoy segura que sin ellos tambi\u00e9n habr\u00eda podido salir adelante, pero el tiempo que necesitas para ir aprendiendo no tiene que ser tiempo de sufrimiento continuo, los psicof\u00e1rmacos pueden hacer que el tiempo de aprendizaje sea tambi\u00e9n de calidad para ti y los tuyos\u201d. <\/em><\/p>\n\n\n\n Susana d’Ambrosio<\/p>\n\n\n\n M\u00e9dico Psiquiatra<\/p>\n\n\n\nSI TE APETECE COMPARTIR UN POCO M\u00c1S, TE ESPERO EN DIRECTO EL MARTES, 17 DE MARZO A LAS 21H HORARIO DE BARCELONA JUNTO A SUSANA D’AMBROSIO, M\u00c9DICO PSIQUIATRA DE ACOMPANYAMENT FAMILIAR. <\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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